terça-feira, 31 de janeiro de 2012

Varicela ou Catapora: Existe Vacina, mas somente em clínicas particulares, por enquanto.

O que causa a catapora?
    A catapora é uma doença altamente contagiosa causada pelo vírus varicela-zoster (variante da família Herpetoviridae, o mesmo que causa lesões da Herpes). A transmissão é por via aérea através de microgotículas dispersas no ar e por contato direto com a pele durante a fase em que ainda há vesículas (bolhas) ou por objetos contaminados pelo indivíduo transmissor. A pessoa contaminada pode transmitir a doença de dois dias antes do aparecimento das vesículas até o desaparecimento das mesmas. O período de incubação (tempo entre o contágio e a manifestação da doença) varia entre 2 a 3 semanas. Uma vez infectado, o indivíduo se torna imune, em raros casos pode ocorrer o segundo episódio da doença, até mesmo após a vacinação.

Como ela se manifesta?

    Aparecem manchas avermelhadas espalhadas pelo corpo evoluindo para formação de vesículas (bolhas) e pústulas de conteúdo líquido transparente, possuem tamanho e localização variados. Estas mesmas se rompem virando feridas que originam crostas (de cicatrização). Pode ser acompanhada de prurido (coceira), febre, mal-estar e cefaléia (dor de cabeça). O diagnóstico é clinico, ou seja, apenas com o exame físico, sendo os testes laboratoriais reservados para casos mais graves ou duvidosos.

Tratamento:
    Por se tratar de uma doença de evolução auto-limitada, tende a ter cura espontânea. Sendo utilizado somente medicamentos para amenizar os sintomas, como antitérmicos para febre e antihistamínicos para coceira. O doente dever ficar afastado de outras pessoas suscetíveis (que não foram vacinadas ou que nunca apresentaram a doença) por no mínimo 7 dias ou até o findarem as vesículas. Anti-virais como aciclovir tem indicação específica em casos especiais, pois tem pouca eficácia em casos leves.

Quando se preocupar?
    A preocupação com a doença está nas possíveis complicações que podem ocorrer, principalmente em indivíduos imunocomprometidos (com deficiência do sistema de defesa do corpo, por exemplo SIDA (AIDS), uso de corticosteróides ou radioterapia no tratamento do câncer).
     Complicações: infecções secundárias das feridas de pele por outros tipos de microorganismos (ter cuidados com higiene); encefalite (infecção do sistema nervoso central caracterizadas por convulsões, alterações psicomotoras, de visão ou comportamentais, quadro grave com risco de morte ou sequela neurológica permante); hepatite; artrite; hemorragia; pneumonia; sepse (infecções generalizadas), podendo levar a óbito, dependendo da gravidade de cada caso.
    Complicação tardia: Uma vez a pessoa contaminada pelo vírus, este não é eliminado do corpo, fica em estado dormente no interior de alguns gânglios do sistema nersoso, quando a imunidade (defesa do organismo) baixa, há uma reativação do vírus e a doença se manifesta como Herpes-Zoster de forma localizada (em dermátomos) com dor forte e posterior aparecimento de vesículas (bolhas), acompanhada de febre, mal-estar e celaléia na maioria das vezes.

Vacinação:
    A vacina é a única arma eficaz para evitar a doença e sua complicações. Custo alto, oferecida apenas em clínicas particulares. Preço em torno de 100 reais/dose.
Vacinas disponíveis no mercado:
Varivax: De 12 meses a 12 anos de idade, dose única. 2 doses a partir de 13 anos com intervalo de 3 a 8 semanas.
Varilrix: A partir de 9 meses de idade, dose única. 2 doses a partir de 13 anos com intervalo de 3 a 8 semanas.
Varicela Biken: Dose única a partir dos 12 meses de idade.

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